OA MVF 02/11: Psychotherapie vs. fachärztliche Behandlung in der ambulanten psychiatrischen Versorgung
Abstract
Ausgehend von aktuellen Daten zur ambulanten psychiatrischen/psychotherapeutischen Versorgung wird untersucht, in wie weit die gegenwärtige Versorgungspraxis den Maßgaben von Versorgungsgerechtigkeit und Wirtschaftlichkeit gerecht wird. Am Beispiel der Psychotherapie wird aufgezeigt, dass die kontinuierlichen Zunahmen von psychischen Erkrankungen differenziert interpretiert werden müssen. Die Zuwächse sind mitbedingt durch eine Aufweichung des Begriffs „krankheitswertig“ und durch ein verändertes Inanspruchnahmeverhalten der Betroffenen. Bei schweren Erkrankungen gibt es keine Zuwächse. Chancengleichheit ist in der gegenwärtigen Versorgung nicht gegeben: Ältere psychisch kranke Menschen und die Gruppe der chronisch psychisch Kranken bleiben von Psychotherapie weitgehend ausgeschlossen. Vergleiche der Ressourcen, die für Richtlinienpsychotherapie und für fachärztliche Behandlung zur Verfügung stehen, lassen eine erhebliche Schieflage erkennen. Vorschläge für Korrekturen von Unzulänglichkeiten im Versorgungssystem werden vorgetragen.
Selective importance of psychotherapy and psychiatric treatment in outpatient mental healthcare
This article examines the present state of mental healthcare in relation to the real needs and to the cost effectiveness based on actual data. The continuous increases of mental disorders need to be differentiated. The threshold of mental disorder diagnoses has been lowered and patients developed a higher expectation of professional mental care. There are no increases in severe mental disorders. Patients are not cared equally. The different level of mental care hits the chronically ill patients and the elder patients the hardest. The resources for psychotherapy according to Psychotherapists‘ Act and for treatment by psychiatrists are extremely disparate. Suggestions for corrections of deficits in the healthcare system are made.
Keywords
Ambulante psychiatrische Versorgung, Psychotherapie, Versorgungsgerechtigkeit, Gesundheitsökonomie, Zwei-Klassen-Psychiatrie, Outpatient mental healthcare, psychiatry, psychotherapy, two-class-mental healtcare
Open Access-PDF zum Zitieren (Zitationshinweis: Melchinger, H.: „Psychotherapie vs. fachärztliche Behandlung in der ambulanten psychiatrischen Versorgung“. In: "Monitor Versorgungsforschung" (MVF) 02/11, S. 35 ff.)
