Die Qualität des Entlassungs- und Überleitungsmanagements
Abstract
Versicherte haben Anspruch auf ein Versorgungsmanagement insbesondere zur Lösung von Problemen beim Übergang in die verschiedenen Versorgungsbereiche (§ 11 Abs. 4 SGB V). Seit 1.1.2012 ist in § 39 Abs. 1 SGB V festgeschrieben, dass die Krankenhausbehandlung auch das Entlassmanagement umfasst. Bei verschiedenen Befragungen geben etwa 75% der Krankenhäuser an, ein systematisches Entlassmanagement durchzuführen. Insgesamt fehlen jedoch Daten über die Qualität der erbrachten Entlassungsplanung und -umsetzung. Diskutiert wird, inwiefern die Rehospitalisierungsrate als Qualitätsindikator herangezogen werden kann. Insbesondere für die Beurteilung der Prozessqualität kann auf valide Patientenbefragungsergebnisse zurückgegriffen werden. Sowohl die Studien des Commonwealth Fund als auch die Daten der Patientenbefragung des Picker Instituts Deutschland zeigen, dass 50 bis 60% der Patienten von Problemen und negativen Erfahrungen mit Bezug zur Entlassung aus dem Krankenhaus berichten. Die valide ereignisorientierte Patientenbefragung ist eine wichtige Informationsquelle zur Einschätzung der aktuellen Versorgungsqualität. Für eine umfassende Beurteilung der Qualität des Entlass- und Überleitungsmanagements ist die Entwicklung aussagekräftiger Indikatoren zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität in Anlehnung an den Expertenstandard Pflege dringend nötig.
Quality of discharge management
According to book V of the social law (§ 11, para. 4) statutory insured persons are entitled to a care management to solve problems with transition between health care sectors. Hospital discharge planning is a hospital benefit mandated by law (§ 39, para. 1 social law book V). About 75% of German hospitals declare to operate a systematic discharge management. Nevertheless there is a need for data and transparency about the quality of the realized discharge planning. The rehospitalization rate is examined as one possible quality indicator. Both the surveys of the Commonwealth Fund and the results of the Picker Institute Germany show that 50 to 60% of the patients report problems and negative experiences with hospital discharge. Valid event-orientated patient surveys are an important source of information about the current quality of care. But for the comprehensive evaluation of the quality of discharge planning we need significant structure-, process- and outcome-indicators on the basis of the expert’s standard in nursing.
Keywords
hospital discharge planning, continuity of care, cross-sectoral quality in health care, rehospitalization, survey of patients, patients‘ experiences
Dr. Sylvia Jung , Dr. rer. medic. Katja Stahl
Zitationshinweis (Zitationshinweis:Jung, S., Stahl, K.: „Die Qualität des Entlassungs- und Überleitungsmanagements“. In: "Monitor Versorgungsforschung" (MVF) 01/13, S. 31 ff.)
