Die Ökonomisierung patientenbezogener Entscheidungen im Krankenhaus – Zur Mengenentwicklung in deutschen Krankenhäusern
http://doi.org/10.24945/MVF.04.14.1866-0533.1950
Abstract
Die Mengenentwicklung in deutschen Krankenhäusern ist in der jüngsten Vergangenheit Gegenstand zahlreicher Studien. In diesen werden die Veränderungen vor allem der Zahl der Patienten und der Eingriffe sowie die des Casemix anhand einer Vielzahl von Faktoren erklärt. Häufig sind diese Erklärungen mit dem Hinweis verbunden, dass das tatsächliche Ausmaß der Veränderungen mittels der genannten Faktoren allein nicht begründet werden kann. Dennoch werden unter anderem die wirtschaftlichen Interessen der Krankenhäuser, die Reduzierung der staatlichen Investitions-Finanzierung sowie vorhandenen Überkapazitäten und deren eventueller Einfluss auf die Mengenentwicklung – wenn überhaupt – nur am Rande erwähnt. Strategien mit dem Ziel einer Reduzierung der Mengenentwicklung lassen sich auf dieser Erkenntnis-Grundlage nicht generieren. Die Beschreibung der Beziehungen zwischen der Veränderung der für das Krankenhaus relevanten Rahmenbedingungen und der Veränderung verschiedener Arten von Leistungs-Mengen dient der Identifizierung von Forschungsfragen, deren Beantwortung im Rahmen eines Folgeprojektes Aufschluss darüber geben soll, wie es gelingen kann, dass nur noch medizinisch eindeutig indizierte Leistungen erbracht und Fehlallokationen knapper Mittel vermieden werden.
The economization of patient-related decisions in the hospital
In recent years the rise of hospital volumes has become a subject of many studies. Many of them are explaining the reasons of the continiously growing numbers of hospital admissions, medical interventions and the G-DRG-Case-Mix Index. Normally explanations are amplified with the remark, that the actual dimension of change cannot be explained by the corresponding causes . Nevertheless most authors neglect the influence of the hospital’s economical interests, the reduction of the states shares for investment financing and possible overcapacities. As a result strategies for controlling the increase cannot be born. The article describes relations between the changes of the prevailing conditions for the hospitals and changes in the different kinds of their performances. On this foundation relevant research questions shall be identified. The following steps of empirical investigations shall provide answers to the questions. How medically not indicated measures and incorrect allocations can be avoided.
Keywords
Hospital, Hospital volumes, Economisation, Hospital financing, Public hospital investment
Prof. Dr. Heinz Naegler, Prof. Dr. rer.pol. Dr. med. Karl-H. Wehkamp
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Zitationshinweis (Naegler, H., Wehkamp, K-H.: „Die Ökonomisierung patientenbezogener Entscheidungen im Krankenhaus – Zur Mengenentwicklung in deutschen Krankenhäusern“; in: "Monitor Versorgungsforschung" (MVF) 04/14, S. 43-51); doi: 10.24945/MVF.04.14.1866-0533.1950
