Management multiresistenter Erreger: Implikationen für den Übergang von stationärer zu ambulanter Versorgung
http://doi.org/10.24945/MVF.06.14.1866-0533.1972
Abstract
Die Ausbreitung multiresistenter Erreger (MRE) ist ein weltweites Problem. Dekolonisierungsmaßnahmen zur Eradikation von MRE bei Krankenhauspatienten sind derzeit nur bei Methicillin-resistenten Stapyhlococcus aureus (MRSA)-Stämmen etabliert. Dabei kann allerdings durch die meist kurze Liegedauer eine begonnene Sanierungsbehandlung oftmals während des Krankenhausaufenthaltes nicht abgeschlossen werden. Deshalb muss die Dekolonisierung in vielen Fällen nach Entlassung weitergeführt werden. Der gesetzlich geforderte Überleitungsbogen, der gleichzeitig eine Besiedlung mit etwaigen weiteren MRE, wie Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE) oder multiresistenten Gram-negativen Bakterien (MRGN), dokumentiert, dient dem weiterbehandelnden Arzt hierbei als Entscheidungsgrundlage. Allerdings mangelt es aufgrund der Besonderheiten im ambulanten Bereich teilweise noch an Erfahrungen im Umgang mit MRE. Regionale Versorgungskonzepte zur Prävention einer Weiterverbreitung von MRE sind ein geeigneter Weg, den vertragsärztlichen Bereich im Sinne optimierter Übergänge verstärkt einzubeziehen.
Management of multidrug-resistant organisms: Implications for the transition from inpatient to outpatient care
The spread of multidrug-resistant organisms (MDRO) is a problem worldwide. Currently, measures for decolonization in hospital patients are implemented only for the eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). The decolonization often cannot be completed in the hospital due to the usually short stays of the patients. Thus, the decolonization therapy must be continued after discharge. A documentation sheet, obligatory by law, on the progression of the MDRO status provides information for the physician responsible for subsequent management of MRSA and potentially further MDRO including vancomycin-resistant enterococci (VRE) or multiresistant Gram-negative bacteria (MRGN). However, practitioners with their array of different tasks often have limited experience in the management of MDRO. Regional concepts of patient-centered care may help to optimize the transition from clinic to practice and may contribute to improve effective prevention and treatment of MDRO.
Keywords
multidrug-resistant organisms, MRSA, decolonization, hygiene recommendations; out-patient care, joint project HICARE
Dr. Miriam Gerlich, MPH , Jens Piegsa , Christian Schäfer , Dr. Thomas Kehl , PD Dr. Nils-Olaf Hübner , Prof. Dr. Axel Kramer , Prof. Dr. Wolfgang Hoffmann, MPH
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Zitationshinweis (Gerlich etal.: „Management multiresistenter Erreger: Implikationen für den Übergang von stationärer zu ambulanter Versorgung“; in: "Monitor Versorgungsforschung" (MVF) 06/14, S. 35-38); doi: 10.24945/MVF.06.14.1866-0533.1972
